Forex Wechselkurse Apikaler Puls

Beurteilung der radialen Pulsfrequenz Die Beurteilung des Rhythmus, der Stärke und der Rate eines Patientenröhrenpulses liefert wertvolle Informationen über das Herz-Kreislauf-System. Der Rhythmus des Pulses ist in der Regel regelmäßig, was das Zeitintervall zwischen jedem Herzschlag widerspiegelt. Die Stärke des Pulses korreliert mit dem Blutvolumen, das mit jeder Kontraktion des Herzens gegen die Arterienwände ausgestoßen wird. Die Pulsstärke wird gewöhnlich als abwesend, schwach, vermindert, stark oder beschränkt beschrieben. Wenn das Blutvolumen sinkt, ist der Puls oft schwach und schwer zu palpieren. Wenn das Blutvolumen zunimmt, ist der Puls oft gebunden und leicht zu palpieren. Obwohl periphere Impulse an einer Vielzahl von Körperstellen greifbar sind, ist der radiale Puls am einfachsten zugänglich und ist daher der am häufigsten geprüfte Peripherieimpuls. Die Bewertung anderer Peripheriestellen, wie die Karotis - oder Oberschenkelpulse, ist in der Regel nicht Teil der Routine-Vital-Sign-Messung. Kliniker greifen typischerweise auf diese Seiten zu, wenn sie eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Wenn sie keine peripheren Impulse palpieren können, verwenden sie ein Doppler-Ultraschall-Stethoskop, um die Anwesenheit oder Abwesenheit des Pulses zu bestätigen. Eine normale erwachsene Pulsfrequenz reicht von 60 bis 100 Schlägen pro Minute. Es ist in der Regel etwas schneller bei Frauen und schneller bei Säuglingen und Kindern. Neben Geschlecht und Alter, Bewegung, Medikamente, verminderte Sauerstoffsättigung, Blutverlust und Körpertemperatur können alle Einfluss auf eine Patientenrsquos Pulsrate. Bei der Beurteilung des Pulses ist es wichtig, herauszufinden, was eine normale Rate für diesen bestimmten Patienten ist. Eine Pulsrate, die langsamer als 60 Schläge pro Minute ist, heißt Bradykardie. Bedingungen wie verminderte Schilddrüsenaktivität, Hyperkaliämie, ein unregelmäßiger Herzrhythmus und erhöhter intrakranieller Druck können alle die Herzfrequenz verlangsamen. Viele Athleten, die viel Herz-Kreislauf-Konditionierung haben Puls-Raten in den 50er Jahren und erleben keine Probleme. Eine Pulsrate schneller als 100 Schläge pro Minute heißt Tachykardie. Bedingungen wie kongestive Herzinsuffizienz (CHF), Blutung, Schock, Dehydratation und Anämie können alle die Herzfrequenz beschleunigen. Patienten, die Tachykardie haben, können Dyspnoe, Müdigkeit, Schmerzen in der Brust, Herzklopfen und Ödeme erfahren. Ein ungewöhnlich unregelmäßiger, schwacher, langsamer oder schneller Puls, besonders wenn er anhalten könnte, könnte bedeuten, dass das Herz nicht richtig funktionieren kann und eine weitere Auswertung erfordert. 1. Der radiale Puls ist leicht zu finden und ist der am häufigsten geprüfte Peripherieimpuls. 2. Zur Überprüfung der radialen Puls mit dem Patienten Rückenlage, positionieren Sie die Patienten Arm entlang der Seite des Körpers oder über den Oberbauch mit dem Patienten Handgelenk entspannt. 3. Legen Sie den leichten Druck mit den Pads der Finger in die Nut entlang der radialen oder Daumenseite des Patienten Handgelenks. Achten Sie darauf, dass Sie nicht zu viel Druck anwenden, da dies den Blutfluss beeinträchtigen kann. 4. Wenn der Puls regelmäßig ist, zähle für 30 Sekunden, dann multiplizieren Sie diese Zahl mit 2. Wenn der Puls unregelmäßig ist, zählen Sie für 1 volle Minute. Palpate ein Patient Puls, um die Zirkulation distal zum Pulsort und für Rhythmus, Qualität und Stärke zu bestimmen. Ist es normal, schwach oder thready, voll oder beschränkt oder fehlt Handhygiene vor und nach der Patientenversorgung durchführen und Ihre Erkenntnisse auf dem entsprechenden Flow Sheet oder Rekord dokumentieren. Beurteilung der apikalen Pulsrate Die Auswertung des apikalen Pulses ist die zuverlässigste, nicht invasive Methode, um die Herzfunktion zu beurteilen. Jede Pulsation, die Sie hören, ist eine Kombination von zwei Klängen, S 1 und S 2. S 1 ist der Ton, den du hörst, wenn die Trikuspid - und Mitralklappen am Ende der ventrikulären Füllung schließen und kurz bevor die systolische Kontraktion beginnt. S 2 ist der Klang, den man hört, wenn die Lungen - und Aortenklappen am Ende der systolischen Kontraktion schließen. Bei der Bestimmung eines apikalen Pulses ist es wichtig, anatomische Landmarken für die korrekte Platzierung des Stethoskops über dem Scheitel des Herzens zu verwenden, damit man hört, dass das Herz klar klingt. Wenn die apikale Rate regelmäßig ist, können Sie in 30 Sekunden eine genaue Rate bestimmen. Wenn der apikale Puls unregelmäßig ist, ist es am besten, für mindestens 1 Minute zu zählen, um eine genaue Rate zu erhalten. 1. Die Bestimmung eines apikalen Pulses beinhaltet die Lokalisierung des Punktes des maximalen Impulses (PMI), die Glocke oder das Zwerchfell deines Stethoskops an dieser Stelle zu platzieren und 1 Minute zuzuhören. 2. Setzen Sie die Patienten Brustbein und die linke Seite der Brust. 3. Suchen Sie den PMI. Schieben Sie Ihre Finger auf jede Seite des Winkels von Louis in den zweiten Intercostalraum. 4. Bewege deine Finger auf die linke Seite des Sternums bis zum fünften Intercostalraum und seitlich zur linken Mittelklavikularlinie und dem PMI. 5. Setzen Sie das Zwerchfell Ihres Stethoskops über den PMI und auskultieren für normale S 1 und S 2 Herztöne. Sie werden sie normalerweise als lub-dub hören. Wenn der apikale Puls regelmäßig ist, zähle für 30 Sekunden, dann multiplizieren Sie diese Zahl mit 2. Wenn der apikale Puls unregelmäßig ist oder der Patient kardiovaskuläre Medikamente einnimmt, zählen Sie 1 Minute, um eine genaue Messung zu gewährleisten. Verwenden Sie den apikalen Puls, wenn der Patient eine Geschichte von Herz-gesundheitlichen Problemen hat oder Herz-Kreislauf-Medikamente einnimmt. Zähle die apikale Pulsfrequenz, während der Patient in Ruhe ist. Wenn der Patient aktiv war, warten Sie mindestens 5 bis 10 Minuten vor Beginn. Beurteilung des Pulsdefizits Ein Pulsdefizit tritt auf, wenn sich das Herz ineffizient zusammenzieht und keine Pulswelle an eine periphere Stelle überträgt. Pulsdefizite sind oft mit unregelmäßigen Herzrhythmen assoziiert und können ein Zeichen für Veränderungen im Herzzeitvolumen sein. Um ein Pulsdefizit zu beurteilen, benötigen Sie einen anderen Mitarbeiter im Gesundheitswesen. Eine Person beurteilt die periphere Pulsfrequenz, während die andere Person die apikale Pulsrate beurteilt. Vergleichen Sie die beiden Raten der Unterschied zwischen den beiden ist das Puls-Defizit, die die Anzahl der ineffektiven Herz-Kontraktionen in 1 Minute reflektiert. Wenn Sie ein Pulsdefizit finden, beurteilen Sie den Patienten für andere Anzeichen und Symptome von vermindertem Herzzeitvolumen, wie Dyspnoe, Müdigkeit, Schmerzen in der Brust und Herzklopfen. 1. Um das Pulsdefizit zu bestimmen, nehmen Sie die radialen und die apikalen Impulse gleichzeitig an. 2. Positionieren Sie den Patienten entweder in einer Rückenlage oder in einer sitzenden Position und setzen Sie das Patienten-Brustbein und die linke Seite der Brust aus. 3. Mit den entsprechenden anatomischen Landmarken die radialen und apikalen Impulse lokalisieren. 4. Starten Sie den Zählvorgang und zählen Sie die Pulsraten gleichzeitig für 1 Minute. Stoppen Sie das Zählen auf Befehl. 5. Um das Pulsdefizit zu berechnen, subtrahieren Sie die radiale Pulsfrequenz von der apikalen Pulsfrequenz. Zähle die apikale Pulsfrequenz, während der Patient in Ruhe ist. Wenn der Patient aktiv war, warten Sie mindestens 5 bis 10 Minuten vor Beginn. Um das Pulsdefizit zu berechnen, subtrahiere die Radialpulsrate von der apikalen Pulsfrequenz. Referenzen Duell, D. J. Martin, B. C. amp Smith, S. F. (2004). Klinische Pflege: Grundkenntnisse bis Fortgeschrittene (6. Aufl.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Education, Inc., S. 235-270. Jarvis, C. (2004). Körperliche Untersuchung und Gesundheitsbewertung (4. Aufl.). St. Louis, MO: Elsevier-Saunders. S. 179-198. Perry, A. G. amp Potter, P. A. (2006). Klinische Pflege und Techniken (6. Aufl.). 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